VRE – Mikrobiellt övervakningsprogram
VRE (Vancomycinresistenta enterokocker) ingår i vårt mikrobiella övervakningsprogram. Här finns kort information om programmets syfte, omfattning och metodik.
Syfte
Att upptäcka utbrott och kluster med nationell utbredning samt att stödja smittskydds- och vårdhygienenheter med epidemiologiska typningsdata så att lokala och regionala smittspridningar skyndsamt kan begränsas. Den mikrobiella övervakningen syftar också till att följa eventuella förändringar i resistens, genotyp samt fenotyp i jämförelse med resistensdata från Svebar.
Omfattning
Samtliga VRE-isolat från nyupptäckta fall samlas in. Ange art och påvisad van-gen på remissen. Vid fynd av VRE med variabel vankomycinresistens (VVE) eller låggradig vankomycinresistens, anges även detta på remissen. Vid större lokala utbrott inom en region (mer än 15-20 isolat av samma typ) initieras en dialog med berörd smittskyddsenhet kring vilka isolat som fortsatt typas inom programmet.
Observera att:
- Ett isolat från varje nytt fall ska alltid skickas in.
- Upprepade isolat från samma fall ska skickas in om de skiljer sig från det första med avseende på art och/eller van-gen.
- Upprepade isolat med samma art/van-gen kan också skickas in vid stark misstanke om ny stam. Anledning ska då anges på remissen och typning med helgenomsekvensering kan övervägas.
Metodik
Helgenomsekvensering för detektion av resistensgener och sekvenstyp samt släktskapsanalys för upptäckt av eventuella kluster.
Rapportering och analys
Förutom angivna intervall kan rapportering ske oftare om särskilda behov föreligger, exempelvis vid utbrott. Resultat finns tillgängliga via sjukdomsstatistik för respektive agens/sjukdom eller på utbrottssidan.