Vaccination mot TBE
TBE (fästingburen hjärninflammation) är en virussjukdom som sprids via fästingar och kan orsaka allvarlig sjukdom. Det finns effektiva vacciner mot TBE. Folkhälsomyndighetens rekommendation om vaccination mot TBE riktar sig till regionernas beslutsfattare.
Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination till
- Vuxna och barn från tre års ålder som riskerar att bli fästingbitna i de områden där förekomsten av TBE är måttlig eller hög, det vill säga riskområde 1.
- Personer med nedsatt immunförsvar som är bosatta eller regelbundet vistas i riskområde 1 eller 2, eller i en kommun som angränsar till riskområde 1 eller 2. I praktiken omfattar detta större delen av Sverige söder om Dalälven.
Personer med hög ålder och nedsatt immunförsvar har högre risk att bli allvarligt sjuka av TBE. Barn får oftast lindrigare symtom än vuxna, men kan i vissa fall bli allvarligt sjuka.
Rekommendationer om vaccination mot TBE
Riskområden för TBE i Sverige
Rekommendationen om vaccination mot TBE utgår från en karta över riskområden, vilka baseras på hur vanligt det är att smittas av TBE.
I Sverige finns TBE främst i Götaland och Svealand. Förutom i några enstaka områden norr om Dalälven har TBE inte påträffats i norra Sverige. Förekomsten av TBE varierar mycket mellan olika områden i mellersta och södra Sverige.
I de flesta områden i Sverige är andelen fästingar som bär på TBE-virus mycket låg. Men sannolikheten att få TBE ökar ju fler fästingbett man får. Folkhälsomyndigheten har tagit fram en karta där det framgår hur vanligt det är att smittas av TBE i ett område:
- Riskområde 1: måttlig till hög förekomst av TBE.
- Riskområde 2: låg förekomst av TBE.
- Riskområde 3: mycket låg eller ingen förekomst av TBE.
Bild. Folkhälsomyndighetens definierade riskområden i Sverige för TBE.
Även andra personer har nytta av vaccination
Rekommendationerna om vaccination omfattar de personer som har högst risk att smittas av TBE. Folkhälsomyndigheten bedömer att även personer som riskerar fästingbett i områden med låg förekomst av TBE, det vill säga riskområde 2, kan ha nytta av vaccination om de ofta får fästingbett. Men vi ger ingen formell rekommendation för denna grupp.
Vacciner mot TBE
I Sverige finns två vacciner mot TBE: FSME‑IMMUN och Encepur. Båda är godkända från ett års ålder och ger ett gott skydd mot de virusvarianter av TBE som finns i Sverige.
Barn och vuxna 3–49 år
För att få ett skydd mot TBE behövs grundvaccination med tre doser för personer i åldrarna 3–49 år. Därefter behövs påfyllnadsdoser för ett långvarigt skydd.
- Dos 1 och 2 ges med 1–3 månaders mellanrum.
- Dos 3 ges 5–12 månader efter dos 2.
- En första påfyllnadsdos ges tre år efter dos 3.
- Därefter påfyllnadsdoser vart tionde år.
Personer från 50 år och personer med nedsatt immunförsvar
Personer som är 50 år eller äldre och personer med nedsatt immunförsvar behöver fler doser för att få ett tillräckligt skydd mot TBE. Grundvaccination omfattar fyra doser och därefter behövs påfyllnadsdoser för ett långvarigt skydd.
- Dos 1 och 2 ges med 1 månads mellanrum.
- Dos 3 ges 1–3 månader efter dos 2.
- Dos 4 ges 5–12 månader efter dos 3.
- En första påfyllnadsdos ges tre år efter dos 4.
- Därefter påfyllnadsdoser vart femte år.
Figur. Vaccinationsschema för TBE.
Skyddseffekt
De vacciner mot TBE som finns tillgängliga i Sverige ger en hög skyddseffekt.
Cirka 90 procent av friska personer under 50 år som vaccinerats har utvecklat skydd två veckor efter den andra vaccindosen. Två doser ger ett skydd som varar i ungefär ett år. Det är därför viktigt med den tredje dosen. Efter tre doser har nästan 100 procent av de vaccinerade skydd i minst tre år. För ett långvarigt skydd är det viktigt att ta påfyllnadsdoser.
För personer som är 50 år och äldre eller med nedsatt immunförsvar behövs en extra dos i grundvaccinationen och tätare påfyllnadsdoser för ett bra skydd mot TBE.
Vaccinet skyddar endast mot TBE. Det skyddar inte mot andra fästingburna sjukdomar så som borrelia.
Vem bör inte vaccineras?
- Barn under ett år.
- Personer som tidigare fått en allvarlig (livshotande) reaktion mot TBE-vaccin.
- Personer med svår allergi mot något ämne i vaccinet.
- Gravida ska bara vaccineras efter en noggrann värdering av risken i förhållande till nyttan. Det beror på att information om TBE-vaccination till gravida saknas.
Biverkningar
Efter vaccinationen kan det bli rött, ömt och svullet där sprutan gavs. Vissa kan också få huvudvärk, lätt feber, illamående, kräkningar eller sjukdomskänsla. Enstaka personer kan få allergiska reaktioner.
Läs mer hos Läkemedelsverket om vaccinerna FSME-IMMUN och Encepur.
- FSME-IMMUN Vuxen injektionsvätska, suspension, förfylld spruta (lakemedelsverket.se)
- Encepur injektionsvätska, suspension (lakemedelsverket.se)
Vad innebär en nationell rekommendation om vaccination?
Rekommendationerna om vaccination mot TBE riktar sig till beslutsfattare i regionerna och är endast vägledande. TBE-vaccinationerna ingår inte i ett nationellt program och betalas som regel av individen själv. Ibland betalar regionerna en del av kostnaden. Beslutsfattare i respektive region avgör hur Folkhälsomyndighetens rekommendationer kan anpassas utifrån regionens förutsättningar.
Folkhälsomyndighetens rekommendationer om TBE-vaccination syftar till att ge regionala beslutsfattare kunskap och underlag för beslut om vaccination. Rekommendationerna ger därmed förutsättningar för en mer jämlik hantering i landet, och för en minskad sjukdomsbörda orsakad av TBE.